Что такое гипоплазия зубов? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Дьяченко Татьяны Анатольевны, детского стоматолога со стажем в 9 лет.
Определение болезни. Причины заболевания
Сопровождается гипоплазия неоднородным цветом эмали, её истончением и изменением рельефа — углублениями различной формы и величины (от точек до бороздок и ямок). При прорезывании зубы сразу отличаются: на их поверхности присутствуют белые, жёлтые или коричневые пятна.
Статистика
Причины и факторы риска
Развитие гипоплазии связывают с нарушениями обмена веществ в момент формирования зачатков зубов. Этому способствуют внешние и внутренние негативные факторы, которые воздействуют на организм будущей мамы или её уже родившегося ребёнка.
К внутриутробным факторам относятся:
Внутренние факторы, связанные с заболеваниями ребёнка:
Если патологические факторы воздействовали на плод — развивается гипоплазия молочных зубов. Если это произошло в раннем детстве — страдают уже зачатки постоянных зубов.
Симптомы гипоплазии зубов
То, как проявит себя гипоплазия, зависит от тяжести причинного фактора:
Чаще пациента с гипоплазией беспокоит неэстетичный вид зубов, особенно когда поражается передняя группа. Это может привести к комплексу неполноценности и психоэмоциональным травмам. Дети перестают улыбаться, прикрывают зубы руками при разговоре, чувствуют себя некомфортно в обществе.
Иногда болезнь сочетается с гипоплазией челюстей. Клинически данное состояние проявляется в виде искривлённого подбородка с асимметрией лица. У больного образуется неправильный прикус.
Проявление таких гипопластических дефектов напрямую связано с возрастом ребёнка, в котором он перенёс болезнь или столкнулся с другой причиной гипоплазии.
Патогенез гипоплазии зубов
Образование эмали — процесс, от которого зависит красота и здоровье зуба. Он начинается на этапе формирования зачатка, т. е. до прорезывания. В нём участвует множество клеток. Одни из них — амелобласты. Это клетки, которые строят эмаль из эмалевых призм, как стену из кирпичиков.
Исходя из особенностей процесса образования зачатка и минерализации эмали, выделяют две гипотезы патогенеза болезни:
Классификация и стадии развития гипоплазии зубов
В зависимости от поражённой группы зубов выделяют две формы гипоплазии:
По количеству поражённых зубов заболевание бывает двух форм:
По клинической картине выделяют пять форм гипоплазии:
Отдельно рассматривают формы системной гипоплазии, которые затрагивают дентин:
Гипоплазия как результат медикаментозных поражений:
Осложнения гипоплазии зубов
Структура гипоплазированного зуба отличается тонкими, неполноценными тканями. Он слабее и беззащитнее перед микробами по сравнению со здоровыми зубами. Поэтому пациенты с гипоплазией предрасположены к развитию кариеса и его осложнений, особенно при некачественной гигиене полости рта.
При системной гипоплазии, особенно на буграх и режущих поверхностях, зубы быстро и сильно стираются. В результате снижается высота прикуса.
Диагностика гипоплазии зубов
Для постановки диагноза доктор опрашивает пациента, проводит общий осмотр и осмотр полости рта.
Лечение гипоплазии зубов
Характер и вид лечения зависят от степени гипоплазии.
При единичных белых пятнах на 1-2 зубах и отсутствии эстетических жалоб лечебные мероприятия не проводятся. Как правило, в этом случае поражены жевательные зубы.
Когда гипоплазия расположена на центральных зубах, дефекты эмали видны при разговоре и улыбке, вызывают у пациента психологический дискомфорт. В таком случае даже слабовыраженные формы гипоплазии требуют лечения, например с помощью пломбирования поражённых зубов композитным материалом.
При выраженных пороках развития требуется помощь стоматолога-ортопеда. Доктор восстановит форму и функцию зуба с помощью вкладки, винира, люменира или коронки.
В качестве лечебно-профилактических процедур рекомендуется пройти интенсивные курсы реминерализирующей терапии, особенно при пятнистой форме гипоплазии. Реминерализация снижает повышенную чувствительность, укрепляет ткани зубов, делает их более устойчивыми к кариесу.
Реминерализация включает в себя:
Иногда длительная реминерализация помогает уменьшить размеры пятен. Но полностью устранить дефекты не получится, так как эмаль зуба не способна самовосстанавливаться.
В завершении лечения стоматолог обучает пациента правильной гигиене полости рта, чтобы предотвратить развитие осложнений гипоплазии.
Прогноз. Профилактика
Гипоплазия зубной эмали
Гипоплазия — это врожденная некариозная патология зубов, при которой наблюдается частичное либо полное отсутствие эмали. Состояние характеризуется изменением внешнего вида зубных единиц: на них появляются депигментированные или белые пятна, углубления, бороздки.
Гипоплазия связана с неправильным строением твердых зубных тканей. Патологическое недоразвитие эмалевого слоя нередко сопровождается стремительным кариесом и повышенной чувствительностью зубов.
Причины
Гипоплазия зубов возникает из-за нарушения метаболизма в организме плода на стадии внутриутробного развития, а также при воздействии негативных внешних факторов. У детей гипоплазия нередко вызвана:
резус-конфликтом между матерью и ребенком;
инфекционными заболеваниями, ОРВИ, перенесенными матерью в период беременности;
токсикозами, гестозами, родовыми травмами, преждевременными родами;
несбалансированным питанием матери, приемом лекарственных препаратов при вынашивании ребенка.
Аномалии развития эмали детских зубов зачастую возникают на фоне рахита, энцефалопатии, атопического дерматита. Гипоплазия поражает и постоянные зубы: нарушения появляются при формировании зачатков постоянных зубных единиц.
Причины зубных патологии у подростков и взрослых:
травмы челюстно-лицевой области;
эндокринные заболевания, малокровие;
патологии органов пищеварения, мочевыделительной или нервной системы.
Также на состояние зубов влияет недостаток витаминов и микроэлементов, применение лекарств тетрациклинового ряда, избыточное содержание фтора в питьевой воде и другие факторы.
Характерная симптоматика
К основным симптомам патологии относится изменение цвета эмали: на внешней поверхности появляются белые пятна. Такие перемены не вызывают неприятных ощущений. Кроме того, поверхность зубов в области пораженных участках гладкая, непигментированная.
Для более тяжелых форм гипоплазии характерно наличие выраженных углублений. На начальных этапах очаги поражения имеют естественный оттенок, но с течением времени они пигментируются. Иногда на таких зубах можно заметить глубокие бороздки, расположенные горизонтально или вертикально. Несмотря на гиперпигментированность отдельных участков целостность эмали не нарушается.
Для аплазии (полного отсутствия эмали) характерен болевой синдром при контакте с каким-либо раздражителем. Помимо этого, аплазия связана с недоразвитием дентина. Это приводит к тому, что зубы постепенно начинают менять форму.
Виды, особенности гипоплазии зубов
По клиническим проявлениям выделяют несколько форм патологии:
Эрозивная. На поверхности зубных единиц появляются дефекты овальной или круглой формы. Повреждения бывают разных размеров. Нередко они покрыты тонким слоем эмали, а внутри углублений можно увидеть дентин.
Волнистая. Появление множественных горизонтальных линий на внешней поверхности зубов.
Пятнистая. Сама структура эмали не меняется, но на ней появляются белые или желтоватые пятна.
Бороздчатая. Борозды различной глубины, параллельные режущему краю зуба.
Апластическая. Практически полное отсутствие зубной эмали — ей покрыты лишь небольшие участки зубов.
Смешанная. Сочетание нескольких форм, например, эрозивной и волнистой.
По степени выраженности заболевание бывает системным и местным. В первом случае эрозивная патология поражает множество зубов на верхней и нижней челюсти. Во втором — поражения носят точечный характер и появляются на одном или двух зубах.
Системная гипоплазия
Патологические изменения системного характера отражаются на форме зубных единиц. Их классифицируют на несколько типов:
Зубы Гетчинсона. Аномалия затрагивает центральные верхние резцы — при патологии они имеют бочкообразную форму. На режущем крае наблюдается полукруглая выемка.
Зубы Пфлюгера. Как правило, изменениям подвержены постоянные моляры. Они имеют бочкообразную форму и плохо развитую жевательную поверхность. По форме моляры Пфлюгера очень похожи на конусы.
Зубы Фурнье. Зубные единицы выглядят как при симптоме Гетчинсона, но внизу нет характерных выемок.
Местная гипоплазия
Локальная гипоплазия зубной эмали возникает из-за проблем с молочными зубами, воспалительных процессов при формировании зачатков постоянных зубов, механических травм челюсти, инфекций. Патология часто проявляется в виде неглубоких полосок либо пятен.
Тактика лечения
Гипоплазия эмали молочных или постоянных зубов имеет необратимый характер. Поэтому все терапевтические мероприятия направлены на защиту измененных участков зубного ряда и восстановление эмалевого покрытия. Слабовыраженная патология не нуждается в специальном лечении, а требует лишь постоянного наблюдения. В большинстве случаев человек не испытывает болей: некариозные изменения зубных тканей не мешают в повседневной жизни.
При тяжелых формах гипоплазии, к примеру, глубоких поражениях эмали или обширных пятнах проводится специальная терапия. Без своевременного лечения существует риск развития различных осложнений:
повышенной чувствительности зубов.
Гипоплазия также может привести к разрушению дентина и полной потере зубов. Существует несколько методик устранения проявлений гипоплазии. Лечебная тактика подбирается стоматологом в зависимости от тяжести патологии. Врач учитывает состояние зубных тканей пациента.
Реминерализация
Реминерализирующая терапия предусматривает насыщение эмали зубов фторидом, кальцием. Искусственную минерализацию проводят с помощью стоматологических гелей, паст, лаков и других средств. Лечение можно проводить в клинике или дома.
Реминерализация в условиях клиники состоит из нескольких этапов:
Профессиональная гигиена полости рта.
Нанесение восстанавливающего геля.
Покрытие фторсодержащим составом при помощи каппы или кисти.
Частоту проведения процедур, тип препарата стоматолог подбирает индивидуально. Помимо этого, врач часто назначает прием витаминов и минералов внутрь в качестве дополнительной поддержки организма.
Отбеливание
Отбеливание проводят после профессиональной гигиены, реминерализирующей терапии. Такой метод эффективен, если дефекты расположены в поверхностных слоях эмали или наблюдается незначительное помутнение эмалевого слоя. Наиболее выраженный результат дает химическое отбеливание.
При сильных поражениях эмалевого слоя и многочисленных очагах гипоплазии химическое отбеливание растворами пероксида карбамида, перекиси водорода противопоказано.
Пломибирование и протезирование
Пломбирование применяют при выраженных эрозивных углублениях, а также смешанных формах гипоплазии, когда нарушена целостность зубных единиц. Для восстановления зубов используют композитные материалы. В некоторых случаях вестибулярную поверхность закрывают винирами. Такая методика помогает придать зубам эстетичный вид и предотвратить их разрушение.
Протезирование применяют при сильных повреждениях эмали молочных или постоянных зубов. Коронки помогают сохранить здоровье, а также эстетику зубного ряда. Установка коронок при гипоплазии в детском возрасте способствует формированию правильного прикуса и развитию нормальной дикции.
В зависимости от степени поражения, состояния мягких и твердых тканей может потребоваться удаление пораженного зуба с последующей имплантацией.
Профилактические мероприятия
Чтобы предотвратить появление патологии, нужно:
следить за рационом. Это касается женщин во время беременности, а также детей. Пища должна содержать кальций, витамины группы B, а также A, D, E;
проводить профилактику стоматологических заболеваний, травм молочных зубов у детей;
вести здоровый образ жизни, соблюдать гигиену полости рта. Приучать ребенка ухаживать за зубами с раннего возраста;
своевременно лечить/удалять молочные зубы с хроническими апикальными воспалениями. Воспалительные процессы в тканях временных зубов могут вызвать гипоплазию постоянных.
Немаловажным фактором предупреждения гипоплазии является ранняя диагностика. Важно посещать стоматолога не реже раза в год. Регулярные осмотры у детского стоматолога рекомендуется проходить с 12 месяцев.
Гипоплазия вызывает не только эстетические дефекты, но и может спровоцировать более серьезные патологии зубов и челюсти. Поэтому этот порок эмали нужно лечить.
Клиники «СТОМА» в Санкт-Петербурге предлагают современные методы лечения гипоплазии у детей и взрослых. Запишитесь на консультацию к стоматологу по телефону или с помощью стандартной формы на сайте.
Гипоплазия эмали
Гипоплазия эмали
В этой статье речь пойдет:
В современной стоматологии существует множество средств для борьбы с кариесом и обеспечения профилактики кариозных поражений зубов. Но, хотя кариес – это самое распространенное заболевание зубных тканей, он не является единственной причиной разрушения зубов.Существуют и некариозные заболевания зубного ряда, наносящие зубам внушительный вред. Одно из таких заболеваний – это гипоплазия, характеризующаяся недоразвитием зубов. Чаще всего диагностируется гипоплазия эмали– примерно у сорока процентов населения Земли наблюдается частичное отсутствие эмалевого покрытия сегментов зубного ряда, не связанное с действием кариесогенных бактерий.
На ранних этапах развития гипоплазия эмали зубов заявляет о себе только пигментными пятнами на поверхности зубных единиц, со временем на месте пятен образуются маленькие углубления. В тяжелых случаях с больных зубов может пропасть все эмалевое покрытие, если вовремя не начать лечение болезни. Но, как правило, пациенты обращаются к стоматологу далеко не сразу после появления первых симптомов патологии. Поэтому рекомендуется регулярно посещать зубного врача для профосмотров – признаки гипоплазии хороший стоматолог замечает сразу. На фото Вы можете видеть, как выглядит гипоплазия зубной эмали в стадии пятен.
В большинстве случаев встречается гипоплазия молочных зубов, но и взрослые пациенты от нее не застрахованы. Потому на регулярные стоматологические осмотры должны приходить и взрослые, и дети. Если диагностируют гипоплазию, пациента ставят на учет в стоматологии, и периодически ему нужно будет посещать дантиста для профилактики развития заболевания.
Гипоплазия эмали: причины
Согласно последним выводам ученых, гипоплазия зубов является врожденным отклонением почти в каждой клинической ситуации. Молочные зубы ребенка начинают формироваться приблизительно на двадцатой неделе, то есть в момент пребывания малыша в утробе матери. На этом этапе состояние организма ребенка (и его зубов в частности) во многом зависит от состояния организма матери, ее привычек, течения беременности и успешности родов.
Гипоплазия эмали у детей, на которую малыши обречены с рождения, может быть спровоцирована такими факторами:
Гипоплазия эмали постоянных зубов проявляется после вмешательства в формирование зачатков «взрослых» сегментов зубного ряда. Постоянные зубные единицы начинают формироваться у ребенка уже в полтора года, и проблемы со здоровьем в этот период могут спровоцировать недоразвитие зубов. Опасность для зубов может представлять:
Кроме того, зачатки постоянных зубов могут быть повреждены в результате травмы лица или челюсти. Негативно на зубах также сказывается недостаток в организме необходимых витаминов, повышенное содержание фтора в питьевой воде, прием тетрациклина.
Классификация форм гипоплазии зубов
Существует несколько форм зубной гипоплазии, каждая из которых имеет определенные признаки. К примеру:
По характеру поражения зубной эмали различают такие формы гипоплазии:
С учетом степени вовлечения зубов в патологический процесс выделяют две формы гипоплазии:
Процентное соотношение диагностики двух этих патологий одинаково, однако гипоплазия эмали менее опасна, так как она разрушает только внешнее покрытие зубных единиц.
С генетической точки зрения гипоплазия бывает:
Зависимо от масштаба распространения, гипоплазия может быть:
Наиболее распространены локализованная и системная гипоплазия.
Системное поражение зубной эмали
Системная гипоплазия может выглядеть вполне классически, но также специалисты выделяют несколько нехарактерных разновидностей такой гипоплазии, например:
Помимо этих трех видов системной гипоплазии, к данному виду патологии причисляют такое аномальное состояние, как тетрациклиновые зубы. Этот дефект возникает на фоне приема препаратов тетрациклинового ряда. Если тетрациклиновые препараты принимались матерью ребенка во время беременности или прописывались малышу в первые годы жизни, нормальный окрас зубных единиц ребенка может смениться желтым или бурым.
Гипоплазия местного характера
Местная гипоплазия считается приобретенной патологией, к причинам ее появления относят механическое травмирование зубных единиц постоянного типа на стадии их развития, а также воспалительные процессы, локализующиеся у корней молочных сегментов зубного ряда. Нередко симптомы местной гипоплазии эмали ограничиваются маленькими пятнами либо неглубокими бороздками на одном или двух зубах. Однако с течением времени заболевание может прогрессировать, и зубы могут остаться совсем без эмали.
Гипоплазия эмали зубов: лечение
К несчастью, гипоплазия эмали молочных зубов так же, как гипоплазия постоянных, имеет необратимый характер. Все лечебные мероприятия, направленные на борьбу с этим заболеванием, преследуют целью либо восстановление зубного покрытия, либо создание искусственной защиты пораженных зубных единиц. Начальную стадию гипоплазии даже не всегда лечат, если она не мешает пациенту. Однако заметность дефектов при улыбке и тем более разрушение эмали, являются прямыми показаниями к началу лечебных мероприятий. Тяжелые формы гипоплазии влекут за собой серьезные последствия: аномалии прикуса, сильную стираемость зубов, разрушение дентина и утрату пораженных сегментов.
С симптомами гипоплазии борются путем:
Реминерализация зубной эмали
Лечение гипоплазии эмали молочных зубов редко обходится без процедуры реминерализации, в ходе которой зубы насыщаются полезными веществами. Комплексное укрепление зубов включает в себя несколько пунктов, а именно:
Все эти процедуры актуальны и для детей, и для взрослых. Реминерализующая терапия ускоряет созревание тканей постоянных зубов и улучшает защитные силы зубной эмали.
Отбеливание зубов
Лечение гипоплазии эмалипутем отбеливания можно проводить пациентам только с шестнадцати лет. Отбеливающие методики эффективны при минимальных дефектах на зубной эмали, например, при единичных пятнах. Перед процедурой отбеливания пациенту необходимо вылечить все зубы от кариеса и убедиться в отсутствии некариозных разрушений зубных тканей. Если из-за гипоплазии зубная поверхность подверглась разрушению, отбеливать зубы нельзя.
При необходимости минимальный отбеливающий эффект можно обеспечить, обратившись к гигиенисту с целью очистки зубов профессиональными методами. Но обычно пациенты нуждаются в результативном отбеливании, которое осуществляется с помощью специальных химических растворов на приеме у зубного врача. Отбеливание можно проводить и в домашних условиях с помощью средств, купленных в аптеке, но эффект будет не очень значительным.
Пломбирование дефектов при гипоплазии
Если в результате действия патологического процесса на зубах образовались углубления, прежняя форма зубов должна быть восстановлена. Для этого стоматолог пломбирует выемки в зубах современными композитными материалами. В некоторых случаях на зубы могут устанавливаться виниры – особые накладки, прикрепляющиеся к внешней зубной поверхности. Винир закрывает всю видимую часть зуба, обеспечивая ее эстетичность. Пломбы и виниры устанавливаются с целью обеспечения натурального вида больных зубов и их предохранения от дальнейшего разрушения. Пломбы применяются и в детской, и во взрослой стоматологии, а виниры – лишь во взрослой.
Протезирование зубного ряда
Если из-за гипоплазии зуб лишается большей части эмалевого покрытия, зубную единицу советуют накрывать коронкой. Установка протезов возможна и на молочные, и на постоянные сегменты зубного ряда. После протезирования чувствительность зуба пропадает, и пациент может без проблем пережевывать пищу и не беспокоиться об эстетике зуба. Помимо этого, на молочные зубы коронки при гипоплазии могут устанавливаться для формирования правильного прикуса и нормальной дикции.
Гипоплазия эмали – профилактические мероприятия
Чтобы предупредить образование и развитие патологии рекомендуется:
Преимущества лечения зубов в клинике «МистоДентал Plus»
Если Вам или Вашему ребенку необходима качественная и эффективная стоматологическая помощь, мы приглашаем Вас в «МистоДентал Plus».
Наша стоматологическая клиника оснащена современным оборудованием для точной диагностики и безопасного лечения зубов и десен. У нас работают только профессионалы стоматологического дела, имеющие опыт в борьбе с гипоплазией эмали и другими стоматологическими заболеваниями.
Обращаясь к нам, Вы можете рассчитывать на индивидуальный подход, оперативную диагностику проблемы, ее безболезненное лечение и гарантию положительного исхода лечебных мероприятий.